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国医大师朱良春教授治肾学术思想及临证经验学习介绍——孙伟教授

放大字体  缩小字体 2019-08-24 20:12:00  阅读:9815 作者:望京医院肾病内分泌科

原标题:国医大师朱良春教授治肾学术思维及临证经历学习介绍——孙伟教授

2019年8月10日至11日,中医名家诊治肾病学术经历暨聂惠民教授经方运用传承研修班在北京成功饭馆盛大举行。本次研修班由我国中医科学院望京医院、北京市中医药管理局聂惠民名医传承工作站、我国中药协会主办,我国中药协会训练中心承办。本着更好地承继与发扬中医名家诊治肾病学术思维及经历、培育高水平中医药临床人才、谋福广阔肾脏病患者的训练主旨,本研修班特邀国医大师、多位全国名中医及其学术传承人亲临授课,每位讲者授课时长均达1小时以上,深度解说诸位名医我们的学术思维、运用经方辨治肾脏病和疑难病证的临证思辨经历,内容丰富、有用。来自全国各地的近200余名肾病科医师、各医疗机构内科、中西医专业技术人员以及药学人员等中医爱好者齐聚一堂,仔细聆听了各位名医我们的课程,并就授课内容进行了火热评论和沟通,精彩纷呈。大会进行了特邀讲座、专题讲座及现场评论几部分。

专题讲座

国医大师朱良春教授治肾学术思维及临证经历学习介绍

孙伟教授

朱良春教授是我国闻名的中医药学家、中医教育家、中医临床我们、国医大师, 纵观终身的医学生计, 其凭仗过人的才智、广大的胸襟、执着的寻求, 在医德医风、学术造就、授业育人等方面别出心裁, 其学术思维和个人影响在国内外享有盛誉, 被誉为“朱良春现象”。朱良春教授为中医药工作穷极终身, 拿手医治各种疑难杂症,辨证精准,效果杰出。

孙伟教授师从朱良春国医大师,学其思维,得其所传,承继和发扬朱老在医治肾病方面学术思维,在本次授课中,孙伟教授以幽默诙谐的言语,生动有趣又仔细踏实地从学术思维和临证经历两个部分介绍朱老治肾经历,赢得满堂喝彩。

学术思维

先天之本,补肾为先;温振肾阳,诸症得解

病因病机

朱老以为肾为先天之本,生命之根,肾中真阳是人体生命活动的根本动力。肾藏精,所藏之精一为先天之精,受之于爸爸妈妈,藏于有形之肾,肾无以藏则胎无以成;一为后天之精,源于水谷精微,受五脏六腑之精而藏之。

肾分阴阳,具有赞助、促进、和谐全身脏腑阴阳的效果。脏腑百骸的生化之源,正是因为肾脏中的真阴(水)、真阳(火)敌对运动而发作的。这两种力气,彼此限制、彼此依存,既敌对又一致的保持着相对的平衡状况,健康才干保护。

肾藏精失调,则全身脏腑阴阳运转紊乱。而肾中真阳是人体生命活动的根本动力,各种肾脏疾病,尤其是肾炎,病因虽多,但主要原因为肾阳不振。肾阳足够,即便存在外感六淫或疮毒之邪侵略,肾毒药物惯例剂量运用,也不会发作肾炎。命门火衰,真阳不振,不只将呈现一系列阳虚征象,并且还会影响全体病变。

医治

所以,在医治上以培补肾阳、看病求本为根本准则,并在此基础上辩证加减,灵敏变通。朱老以为,肾病多虚,因而只宜补,不宜泻,以补肾气为先,温肾阳是要害,一起遵从“孤阴不生,孤阳不长”准则,在培补肾阳一起佐以滋阴,以平补为主。药量上,从少数开端,按部就班,包含一些毒性药物,如雷公藤等,均应从小剂量开端。

根本方药

朱老自拟培补肾阳汤,医治各种肾阳不振的肾系疾病,方药如下:

仙灵脾15g 仙茅10g 淮山药30g 枸杞10g

紫河车6g 甘草5g

加减

  • 肾阴缺乏,加生、熟地黄各15g、女贞子10g、川百合12g;
  • 肝肾阴虚,加生白芍、生熟地各12g,女贞子、潼沙苑各10g;
  • 阳虚泄泻加破故纸、益智仁、鹿角霜、炒白术各10g;
  • 肾虚泄泻,加炒白术15g、乌梅炭3g;
  • 腰痛剧者,加炙蜂房、炙地鳖虫、炙乌梢蛇各10g;
  • 水肿,加熟附片、炒白术、茯苓各10g;
  • 哮喘,加核桃肉4枚、补骨脂10g、蔓荆子12g、五味子5g;
  • 高血压,加生牡蛎30g、紫贝齿15g、元武板30g。

临证经历

朱老在临床中长于灵敏运用经方,善用虫类药,孙伟教授介绍了朱老的临证经历以及常用的药对和经历用药。

在医治肾系疾病中,麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、防己黄芪汤、五苓散、猪苓汤和肾气丸为常用经方。在医治缓慢肾小球肾炎时,常用益气化瘀补肾汤

生黄芪30g 全当归10g 川芎10g 红花10g

紫丹参30g 仙灵脾15g 川续断10g 怀牛膝10g

石韦20g 益母草120g

善用虫类

朱老在急缓慢肾炎、肾病综合征、前列腺增生和阳痿等疾病中,均喜用虫类药。在医治肾病综合征时,常用水蛭,可以利水消肿,下降蛋白,消脂减粘。前列腺增生时,用水蛭斑蝥;或蛭蟋散(水蛭4g,蟋蟀1对,共研细末,分两次吞服)。

常用药对

常用药对有附子、仙灵脾、黄芪,在肾病综合征激素撤减时,运用该药对可增补肾阳;黄芪、地龙,两者相伍,有利气化瘀,利尿消肿,下降血压等多种效果;黄芪、益母草,用于缓慢肾炎、肾病综合征之气虚血瘀水停者;附子、大黄,尿毒症属阳气虚衰患者,朱老常以此药对温阳活血,泄浊解毒,平呕止吐;乌药、金钱草,朱老在医治泌尿系结石湿热型中运用,具有清热利湿,解痉排石效果。

孙伟教授在将近2小时的授课中,给现场学员生动叙述朱老医治肾脏病的经历,内容丰富,理论充分,临床有用价值百科强,使各位学员收获颇丰。

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