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西北民大隶属医院省二院眼科联合神经外科成功展开修正眶颅杂乱骨折手术

放大字体  缩小字体 2020-01-22 09:29:27  阅读:8195 作者:甘肃省第二人民医院

原标题:西北民大隶属医院、省二院眼科联合神经外科成功展开修正眶颅杂乱骨折手术

儿,史某,女人,7岁,因"事故致左眼及头部外伤5天",曾在外院行"脑挫裂伤"相应医治及行"左边眶内探查术",由外院于1月15日转入我科。入院时查,正常的状况尚可,左边鼻腔可见少数淡红色液体流出,双眼床头视力尚好,左眼上睑肿胀不能睁眼,开睑后查,左眼稍向下移位,向上滚动受限,左眼球结膜充血水肿结膜下出血,瞳孔双侧等大等圆,光反射存在,眼底粗查无反常发现。CT显现,左边眶骨骨折,移位骨片刺向眼球,颅骨向颅内洼陷骨折,部分脑挫裂伤。确诊:1 眶颅多发骨折,2 脑挫裂伤,3 脑脊液漏。

经院内多科联合会诊后,拟定手术计划。于入院当日(1月15日)下午急诊在全麻下由眼科脑外科联合眶颅骨折修正术,术中见额部颅骨向颅内洼陷,掀起骨片见硬脑膜损害决裂,用人工硬脑膜及生物胶修正脑膜,复位并用可吸收资料固定骨片,眶内上缘破坏性骨折,眶顶(颅底)堕入眶内刺向眼球,术中行眶顶及眶缘骨折复位选用可吸收网板及可吸收链固定。术后麻醉清醒后患儿正常的状况好,未见脑脊液鼻漏,左眼床头视力好,瞳孔及光反射无反常发现。

术后患儿视力无反常,眼位根本复位,左眼球向上滚动稍受限。CT复查显现,左眼眶腔成形杰出,移位骨片复位,可吸收固定资料对眶腔无搅扰。手术作用抱负。(附术前术后相片)

眶颅多发骨折常常伴有眶顶(颅底)移位、脑挫裂伤及眶内安排损害,须经多学科会诊并由眼科、脑外科及(或)五官科多科联合手术才干得以处理杂乱的多发损害。本例是较为成功的比如。

术前

术后

供稿:眼科 薛尚才

修改:刘芳丽 苏润北

责任修改:

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