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众所周知的2种心血管救命药10类人千万别用严峻可引发猝死

放大字体  缩小字体 2020-05-23 17:30:56 来源:腾讯健康 作者:责任编辑NO。邓安翔0215

许多中老年人听过这样一个说法:过了40岁,床头常备“救命双宝”阿司匹林和硝酸甘油。平常胸痛和胸闷时吃两片,能救命;平常没事吃一片,能够防备血管病。

还有人以为,心脏病发生的人都要当即服用阿司匹林救命,真有这么奇特吗?

阿司匹林和硝酸甘油是许多家庭都有的药物,许多人都以为这两种药物的成效奇特,乃至没事也偶然吃一片。可是,这两种药物并不是什么状况都能用,也不是任何一个人都合适的,服用不妥乃至会构成猝死。

一、阿司匹林

阿司匹林关于冠心病患者来说是一种惯例药,它能够终究靠跟血小板外膜上的受体结合,能够按捺血小板集合和防备血栓构成的作用,然后削减心梗的发生率和逝世率。

1.要留意的阿司匹林副作用

美国 FDA(食品药品监督管理局)曾数次发布布告称:长时间服用阿司匹林对立血小板医治尽管有用,但会添加非心血管逝世的危险,乃至会构成严峻的出血。此外,关于心血管循环和肾功能受损的患者来说,服用阿司匹林还会添加急性肾衰竭的危险。

阿司匹林还有一个严峻的副作用,便是或许加剧呼吸系统疾病,也便是阿司匹林哮喘,呈现急性上、下呼吸道反响。阿司匹林假如运用不妥,还或许会构成大出血、肝损害、胃黏膜损害、痛风、药物性皮炎等副作用

2.六类人不能用阿司匹林

·健康人群:没有冠心病、糖尿病、高血压或血脂反常等的健康人群,不宜随意服用阿司匹林,简单添加出血危险;

·胃和十二指肠溃疡患者:或许会引起穿孔或出血;

·部分哮喘患者:有些患有哮喘的人在服用阿司匹林后或许会呈现过敏反响,比方哮喘大发生、荨麻疹和喉头水肿等;

·有出血倾向或出血史的人:包含消化性溃疡患者、出血性疾病和有脑出血宗族史的人;

·孕妈妈:怀孕前三个月内的孕妈妈服用阿司匹林简单导致胎儿反常,长时间服用乃至导致延期临产和引起出血危险,孕妈妈在临产前2-3周有必要制止服用阿司匹林;

·有严峻的肝肾功能妨碍的人:这类人群服用阿司匹林会加剧病况。

3.什么状况下运用阿司匹林

当心肌梗死发生时,服用阿司匹林能够快速按捺血小板集合,推迟疾病的开展,关于心肌梗死急救,阿司匹林能够将逝世率下降20%-30%,在欧洲的胸痛指南中也主张,心肌梗死的患者应该当即拨打急救电话,一起服用阿司匹林。

假如在急性心梗、不稳定型心疼痛和急性脑卒中等紧迫状况下,能够一次性服用300mg的阿司匹林,能最大极限地阻挠急性血栓的构成,等病况平稳后能够转为每天服用小剂量的阿司匹林。

因为阿司匹林对胃粘膜有较强的影响作用,在平常服用一般阿司匹林时最好在饭后半小时服用,肠溶型阿司匹林对胃肠的影响比较小,主张在饭前半小时空腹服用。

二、硝酸甘油

硝酸甘油也是冠心病患者的常备药物,它具有缓解心疼痛的作用。硝酸甘油能够经过松懈血管的平滑肌,扩张血管,改进心肌血液供给,削减心肌的耗氧量,然后起到缓解心疼痛的作用。冠心病患者发生急性心疼痛时,硝酸甘油是缓解急性心疼痛的首选药物,起效速度非常快、作用显着。

1.硝酸甘油也有副作用

因为在运用硝酸甘油后血管会快速扩张,简单导致血压敏捷下降,反射性地引起心动过速;并且硝酸甘油会下降血压,简单构成严峻的低血压;硝酸甘油不能跟西地那非合用,不然简单导致顽固性的低血压症

2.四类人慎用硝酸甘油

·心肌梗死前期兼并低血压患者

这类患者本来的心肌供血现已很差,假如血压忽然下降,简单导致冠状动脉供血削减,扩展心肌梗死的面积加剧病况;

·严峻贫血的患者

贫血患者的心脏血氧供给差,大脑供养也欠好,假如血压忽然下降,简单导致大脑供血忽然削减而发生晕厥,乃至发生意外;

·心动过度患者

硝酸甘油会反射性地加速心跳,心肌耗氧量增大,血供越差,简单加剧病况,乃至有猝死的或许;

·青光眼和颅内压增高患者

硝酸甘油具有扩血管的作用,会添加青光眼患者的眼压,也会添加颅内静脉扩张,加大颅内压,引起生命危险;

3.硝酸甘油什么状况用、怎样用

当冠心病患者在急性心疼痛发生时,能够舌下含服1片0.5mg的硝酸甘油,大约在2-3分钟后就能起效,药效能够继续半个小时左右;假如5分钟后心疼痛都没有缓解,能够再含服1片;假如若15分钟内现已含服3片都没有用果,并且伴有脸色苍白、大汗和四肢发冷等症状时,或许是急性心梗,应当即拨打120急救电话。

有必要要分外留意的是,硝酸甘油一定要舌下含服,这样药物的吸收率能到达80%以上,假如是吞服,药效会降解,吸收率就只有约8%;在含服硝酸甘油时最好坚持坐姿,因为硝酸甘油简单下降血压,站着服用简单晕厥,躺着服用会添加心脏担负。

4.怎么保存硝酸甘油

硝酸甘油保存时要留意密封、遮光、在不超越20℃的阴凉处保存,用完需求拧紧盖子,一般有用期是1-3年,因为经常开盖会接触到光线,主张3-6个月就替换一次药物。

不管是阿司匹林仍是硝酸甘油,关于健康人群来说都不能随意服用,平常没事不要乱吃。而关于心血管疾病患者来说,正确认识副作用,区别两者的适用状况和用法,关乎生命,特别的重要。

参考资料:

[1]《留意!硝酸甘油只能治一种病!常用救命药的运用忌讳》.健康时报.2019-03-29

[2]郭海婴.巧用阿司匹林[J].长命,2014:45.

[3]罗心平.李剑.禁用硝酸甘油的五类人[J].群众医学,2015:77.

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