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专家解读如何理解新冠肺炎是自限性疾病

放大字体  缩小字体 2022-11-05 11:25:19

◎本报记者 张佳星

近日,中国科学院院士王福生回答“自限性疾病”的视频片段在网上广泛传播,不少网友依据视频上的内容认为:新冠病毒感染是自限性疾病,靠机体免疫力可以“挺”过去,因此不需要治疗,也无需防控。

科技日报记者经过查询发现,这段视频来自2020年2月21日在国新办举行的国务院联防联控机制新闻发布会,王福生在回答记者问题时就明确表示:自限性疾病不等于不需要治疗。

这段两年多前关于“自限性疾病”的科普问答近日引发关注,但新冠肺炎疫情袭来已将近3年,人类对于新冠病毒的认知更加深刻,当时的认知判断还适用吗?新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病?如果是,为什么还需要治疗,挺挺能康复吗?带着这些问题,科技日报记者采访了相关专家。

新冠病毒感染是自限性疾病吗?

科技日报记者采访的多位专家表示,自限性疾病在医学上没有严格的定义。一般自限性疾病不出现慢性病、普遍轻症。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,从病原学角度来讲,新冠病毒感染目前看没有出现慢性病的情况,表明它在体内能够被免疫系统清除,因此它是自限性的。

根据对新冠病毒目前的研究和认知,华中科技大学同济医院感染科副主任郭威认为,新冠病毒目前未发现整合于人体的基因组,也没有发现病毒可长期存在于某一个脏器中,从这个层面说新冠病毒是自限性的。

但王贵强同时指出,新冠病毒直接带来的人体损伤是可以“自限”的,但其诱发的关联危害难以“自限”,仍需要规范化治疗。

“目前感染新冠病毒的少数患者会出现病情恶化的情况,如果有基础性疾病就会合并诱发其他的病症,出现重症甚至死亡。”王贵强说。

感染新冠病毒后,为什么需及时隔离观察?

既然是自限性疾病,为什么新冠病毒感染仍需要及时隔离观察和对症治疗呢?

重症和死亡病例表明新冠病毒带来的对器官的损伤难以“自限”,需要及时治疗。北京化工大学生命科学与技术学院院长童贻刚也认为:对于特定人群来说,新冠肺炎可能是十分危险的疾病,有致死的风险。

“新冠病毒的传染性很强,感染病例都需要观察照护。隔离观察和对症治疗一方面可以及时阻断病毒传播,另一方面便于实时观察,避免病情恶化。”王贵强强调,一旦感染新冠病毒,需要及时到医院诊断和治疗。

因此,在新冠肺炎诊疗的过程中,我国一直实行分类救治。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,对轻型病例做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗,对重型、危重型和有高危因素的患者实行重点救治。

“一旦感染新冠病毒,进行有效隔离将避免进一步传播的风险,这是传染病防控的关键。”王贵强说,尽管新冠肺炎感染是自限性疾病,但对重症高风险人群仍然要尽早干预,以降低重症和死亡风险,认为“新冠感染是自限性疾病就不需要到医院看、在家挺一挺就过去了”是非常错误的。

甲肝、流感、麻疹等常见自限性疾病都需要治疗

郭威表示:“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等,都符合自限性的定义,但它们都需要治疗。”

“不是‘自限性’的病毒较少,而是因为人体免疫系统有强大的清除能力。”郭威说,但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外,它们的基因可与人类的DNA整合,逃避免疫系统,造成慢性感染。而丙肝病毒,甚至能够藏在人体肝细胞中。

“流感病毒是典型的自限性疾病,但也需要治疗。”王贵强说,通过实时观察和针对性治疗,尽早将病毒从机体内清除,才能避免其破坏机体的平衡状态,诱发脏器衰竭等严重症状。

原标题:专家解读如何理解新冠肺炎是自限性疾病

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