脑梗、心梗、肺栓塞……这些危险的疾病背面有一个一起的凶手——血栓。作为血液活动的“路障”，血栓会阻止血液循环，堵住生命要塞。
《生命时报》（微信内查找“LT0385”即可重视）采访专家，告知你血栓狙击身体的办法和偏心人群，并教你一个简略动作防住血栓。
受访专家
我国人民解放军总医院心血管内科教授 李小鹰
南边医科大学第三隶属医院心内科主任 周滔
我国医生协会心血管内科医生分会常务委员 李学奇
美国西北大学医学院心脏病学助理教授 帕特丽夏·瓦萨洛
湖南中医药大学榜首隶属医院副主任护师 余艳兰
血栓爱“偷渡”到这些器官
血栓是血液黏稠后构成的半固态团块，就好像一块儿“血豆腐”。大多数状况下，这种血液凝块是无害的，还能在受伤时防止出血过多。但当血栓在身体某些部位构成时，就会埋下健康危险。
血栓性疾病包含动脉血栓和静脉血栓，前者多发作在心脑血管和四肢，后者则发作在下肢和肺部。其间腿部血栓最常见，肺栓塞最阴险，具有潜在致死性。
数据显现，深静脉血栓构成（简称DVT）非常藏匿，其间61%没有任何症状或体征，近50%有症状的DVT患者伴有无症状的肺栓塞。在静脉血栓栓塞症（简称VTE）导致的相关逝世中，仅有7%的人在生前得到确诊，59%的人经证明是生前没有诊出的肺栓塞。
静脉中的血液凝块一般能自行溶解，但假如“偷渡”到身体某些部位就或许危及生命，比方活动至肺部导致肺栓塞，体现为不明原因的呼吸短促、胸痛，深呼吸时或许加剧，还可呈现心率加速、细微认识损失或昏厥等症状；活动到脑部会导致中风等。
静脉血栓或许引起急性心肺功用妨碍、呼吸困难、胸痛、咳血、昏厥，乃至猝死；动脉血栓则或许导致心梗、脑梗等疾病，
血栓狙击的7个信号
血栓的症状往往不易被发现，因此有以下症状呈现时，就该进步警觉。
单侧手臂或腿肿了
深静脉血栓构成会使一条腿看起来比另一条肿胀，常见于膝盖以下部位。血栓在静脉中构成，血液无法回流到心脏，压力会导致液体分散到腿部安排。
假如感觉小腿肿胀但目测无法确认，能够用卷尺丈量比对。
腿或手臂是赤色的，接触有热感
从肢体到心脏的血流量削减会添加对静脉的压力，使体液渗透到其他安排中，引起发热、发红等炎症体现，使腿部看起来发红。
心跳加速，呼吸短促
心悸是肺栓塞的常见症状，有时是仅有症状，就像刚运动完的那种感觉。
为补偿肺部阻塞而引起的缺氧，心脏要跳得更快，让更多氧气泵入身体安排，此刻心率一般超越100次/分。
单侧胳臂或腿痛苦
血栓引起的炎症反应会让手臂或腿部有胀痛感。这种痛苦或许并不显着，但会跟着时刻的推移而加剧。由于血栓变大，患者还有抽筋、痛苦、抽痛等不适。
相似惊慌发作的体现
肺栓塞患者感到极度焦虑的现象并不罕见，包含头晕目眩、濒死感等。
胸口痛苦
有些肺栓塞患者在咳嗽或深呼吸时，感觉胸口有忽然袭来的锐痛。这种感觉不同于心脏病发作时引起的胸痛，后者是一种烦闷感，就像大象坐在胸口。
咳血
血栓会构成炎症和液体堆积在肺部，导致咳血。但肺炎、肺癌患者也会咳血，需求加以辨别。
血栓也偏心偷闲的人
久坐打麻将、上网者，以及常常坐飞机、轿车远程旅行者，都是静脉血栓的高发人群。
总结来看，有7类人分外遭到血栓的偏心。
久坐久站
接连4小时不运动就或许添加静脉血栓危险。人坐着时，脚踝、膝盖、大腿呈三个90°曲折；久坐不动，腿部肌肉缩短削减，下肢血流减慢，添加血栓发作概率。
临床上，白叟今夜打麻将、年轻人长时刻玩电脑构成肺栓塞的事例许多，等感觉腿麻想动时，或许已呈现血栓了。久站会导致小腿肌肉严峻，无法自主缩短，相同影响血液回流。
教师、司机、售货员等需求长时刻坚持一个姿态不动的人，危险都相对较大。
主张每个人都要动起来：
常常坐办公室的人，配一双弹力袜，可促进下肢静脉血液回流到心脏；
常坐远程车或飞机时可常常伸腿、勾脚尖，弹性大小腿肌肉；
多喝水，在稀释血液的一起添加排尿。
有遗传倾向的人群
伦敦大学宣布在《英国医学杂志》上的一项研讨证明，遗传性血栓的患病率约为5%，它会添加静脉血栓栓塞症（VTE）的危险，但大部分患者不会呈现深静脉血栓和肺栓塞。
有VTE宗族史的无症状女人，应考虑在妊娠前或怀孕时做一次遗传性血栓的筛查。
高血压患者
血压升高会使脑部小动脉痉挛，血流量削减，致使脑部缺氧、血管内压力增高，脂类物质在血管壁上堆积构成动脉硬化，导致血流不畅。为了让血液更好地流转，血压就会随之升高，如此循环往复，终究构成脑血栓。
主张高血压患者要准时遵医嘱吃药，留意饮食，坚持每天晚上喝一杯水，平常少吃动物油，多吃富含维生素和矿物质的食物，恰当添加蛋白质摄入。
糖尿病患者
糖尿病以糖代谢妨碍为主，一起伴有蛋白、脂肪的代谢妨碍，这些都是发作动脉粥样硬化的病理生理根底。
由于血糖增高，血液变黏稠，血小板集合性添加，血流缓慢，极易构成血栓，阻塞脑血管。脑血栓是糖尿病的严峻并发症，发病率50%以上，为一般人群的10~20倍。
糖友要耐久操控血糖，恰当操控总热量摄入，坚持养分份额合理，多吃蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等抗动脉硬化的食物。加强体育锻炼，进步机体免疫功用，下降血糖、血脂，坚持正常体重。
吸烟人群
一方面，烟雾中的一氧化碳进入血液，引起血管缺氧及养分妨碍，导致血管内膜增生、管壁肥厚、管腔狭隘、血流减慢，并为脂肪的堆积发明了条件；另一方面，尼古丁可使血管缩短，脑血流量削减，引起动脉粥样硬化，使血液变稠，添加脑血栓发作时机。
宣布在美国《循环》杂志上的研讨证明，烟民静脉血栓栓塞发作危险增高。主张这类人立刻戒烟，越早越好，只需肯戒，多晚都不迟。
服用雌激素的人
刊登在《新英格兰医学杂志》上的研讨标明，口服雌激素会添加血栓危险，包含深静脉血栓危险添加和脑卒中危险轻度添加。
孕妈妈患血栓的危险高于普通人，由于她们血液中的雌激素含量添加。更年期女人选用雌激素替代疗法时应遵从低剂量、个体化用药。医治过程中定时监测乳腺、子宫内膜状况。
有血栓性静脉炎者最好不要进行雌激素医治。经皮给药可防止口服雌激素的肝脏首过效应，静脉血栓发病危险较低。
有血栓病史的人
有过血栓疾病史的人再次得血栓的或许性很大。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中，1/3的人在10年内会再次抱病。血栓构成于静脉瓣膜周围，对静脉构成损害，跟着时刻推移或许导致多发性血栓。
绷脚尖，防血栓
防备血栓有个简略的动作，学名叫“踝泵操练”，也便是俗称的勾脚尖。“踝泵”运动能促进血液循环，衰退下肢肿胀，下降下肢静脉血栓构成。
详细的办法为，平躺或座位，大腿放松，在没有痛苦或只需轻轻痛苦的极限之内，缓慢、用力地尽最大视点勾脚尖（向上勾脚，让脚尖朝向自己），坚持10秒左右，再向下踩（让脚尖向下）。
时刻以每个小时操练5分钟为宜。
包含下面3个过程：
1.跖屈：平躺或座坐落床上，下肢扩展，大腿放松，吸气，渐渐勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大方位时坚持5~10秒，呼气，再渐渐放下，歇息顷刻。
2.背伸：平躺或座坐落床上，下肢扩展，大腿放松，吸气，渐渐绷起脚尖，尽力使脚尖朝下，至最大方位时坚持5~10秒，呼气，再渐渐放下，歇息顷刻。跖屈和背伸能够连接做，中心不做中止。
3.盘绕：平躺或座坐落床上，下肢扩展，大腿放松，吸气，以踝关节为中心，脚趾作360度盘绕，尽量坚持动作起伏最大。
踝关节不稳、踝部骨折不愈，以及未做内固定、骨肿瘤、病况不稳定者不要操练。
大部分下肢骨折、关节置换（包含髋和膝关节）、肌肉或许韧带肌腱的手术患者，只需足部没有石膏之类的固定，都能够在麻醉衰退后就开端操练。
操练时需留意：
要按部就班，一组动作完结，稍歇息再进行下一组动作，重复地屈伸踝关节，每天3~4次，每次20~50组。
手术后，因长时刻静卧，血液循环不畅，肌腱会有不同程度的萎缩，绕环动作的起伏会受限，乃至呈现痛苦感，如膂力不行，或痛苦感剧烈，只做屈伸动作作用也不错，痛苦减轻后，再加做绕环动作会加速肢体功用的康复。
刚开端操练时用较小的力气，逐步习惯后添加强度，操练中如感觉痛苦显着，能够削减练习时刻和次数。
疲惫和餐后以及患者病况发作变化时不宜行踝泵运动。
本期修改：张宇
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